闪电黑有副作用吗?

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在1993年到1996年间,为了治疗400位发高烧的孩子(多为4个月以上的幼儿),美国食品及药物管理局曾临时允许使用一种名为泰诺林的药品,来比较其对儿童退烧效果是否优于对成人常用的药。 这些孩子平均服用了两次该药品后,温度就降下来了;而且服药期间没有报告出现严重的不良反应。因此该药被广泛用于儿童的退烧之中。 但20年之后,美国食品药品监督管理局却以“证据不足”为由,终止了对布洛芬(即泰诺林的主要成分)的推荐使用。理由是该药可能引发严重的胃肠粘膜损伤、肝功能损害乃至死亡。

实际上,早在1986年,美国国立卫生研究院(NIH)下属的美国国家癌症研究所(NCI)就开始了一项有关该药的临床研究。该项研究共纳入了773名成年人,旨在评估小剂量阿司匹林与其他非类固醇消炎药对于预防心血管疾病发作的有效性与安全性。 在治疗过程中,研究人员观察到,与服用安慰剂的患者相比,接受阿司匹林治疗的受试者消化道出血的几率要高得多,而且具有显著性差异(P=0.0065)。尽管两组患者在消化道不良反应上的主观感受有所不同,但经过统计学分析之后,发现服用阿司匹林的患者中,具有明显消化道不适感的主观报告要远高于服用安慰剂的患者(P<0.0001)。 服用阿司匹林的患者中,有三分之一的人出现了不同程度的胃肠道不适。其中,每3个患者中就有1人报告出现了较严重的腹痛或腹泻,另有12%的患者出现了恶心、呕吐等不适。

在接受长期用药评估的398名患者中,有4%的患者因不能耐受药物的胃肠道副作用而终止用药。还有1.2%的患者由于无法忍受其它副作用(如头痛、乏力等)而退出研究。 尽管如此,在一项随后进行的随机双盲临床试验中,研究人员仍旧发现,和小剂量阿司匹林相比,低剂量氯吡格雷(另一项常用抗血小板药物)并不会降低心脏病发作的风险。因而,阿司匹林仍是目前预防和治疗心脏病发作最安全的药物之一。 需要强调的是,这项研究表明,虽然小剂量阿司匹林会增大患者出现胃肠道反应的几率,但对心血管疾病的防治疗效却是有益的。因此在控制心血管疾病风险方面,这一副作用是可以接受的。

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