吡嗪酰胺吃几个月?

酆洁涛酆洁涛最佳答案最佳答案

我13年得肺结核,左上肺浸润型,伴空洞形成,痰检阳性,经过抗结核治疗半年多,复查病灶吸收,停药。 但今年春天又复发了(就是去年冬天开始感觉胸口闷,咳嗽,体重下降),检查右上肺结节影,支气管镜检查发现右上叶尖后段及左上叶前段纤维灶,取部分组织病理检查提示肺结核复发可能大。 医生给我加了药量,增加了乙胺丁醇和异烟肼,同时让我停服之前一直服用且效果很好的丙硫异烟胺片,改服吡嗪酰胺。 我查了些资料,说吡嗪酰胺副作用很大,会对骨骼造成不可逆的损害,而且目前也没有明确的药物能替代它。很担心长期服药会引起骨痛甚至骨折,也怕对肝、肾等的损害。

请问:需要吃多长时间药再去做ct检查?是不是吃了这个药一定会引起关节痛?有没有什么办法可以减少这种副作用?我现在每天早晚各两粒药,饭后服用,是否正确? 谢谢您!

答案:首先,你吃的这些药物都是抗结核药,这些药的服用是有一定规律的,不能随意增加或减少剂量,否则会产生抗药性,影响治疗效果,甚至是导致治疗失败。所以你要按时吃药,不要自行减量或是加大剂量。

关于药物的副作用问题,任何药物都会有副作用的,关键是看副作用的大小以及出现的早晚。从目前的症状来看,你的肝功能是异常的,可能是药物引起的,建议化验下病毒含量,看看乙肝的情况如何。

一般来讲,乙肝携带者服用抗结核药物不会对肝脏产生明显的影响;但是一旦乙肝患者发病,出现肝功能异常的情况,此时在服用抗结核药物,极易加重肝脏的负担,导致药物性肝炎,严重时会出现肝硬化或者肝癌的可能。如果服用抗结核药物期间出现明显的肝病症状,如乏力、恶心、呕吐等,一定要及时就诊,请医生判断是否要继续用药以及如何调整用药。

抗结核药物对肾脏也有一定的毒性,服药期间应注意肾功能的变化情况。而长期服用吡嗪酰胺最危险的副反应是尿酸盐沉积所造成的关节炎症。在使用吡嗪酰胺的过程中,应注意监测血常规及肾功能,尤其是尿酸的水平,并注意保护关节,防止发生关节畸形。

使用抗痨药物,无论出现哪种不良反应,都应该在医生的指导下进行处理,尽量避免自行处理以避免因处理方法不当而导致更加严重的后果。 祝你早日康复~

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