如何帮助儿童吸痰?
先放结论,对于儿童来说,最好不用人工机械通气来协助排痰。 如果必须要进行人工通气(如新生儿高浓度氧疗),则应注意以下事项: 1、 尽可能使用呼吸机的最低压力支持,以维持充分的气体交换;
2、 如果必须使用较高压力(PEEP),应尽可能降低潮气量,以防肺过度膨胀;
3、 不提倡使用吸气峰压,如果必须使用时,应注意监测,严格限制;
4、 注意呼吸道管理,加强雾化吸入和翻身拍背,促进支气管分泌物排出;
5、 对于不能自主排痰的患儿,应及时吸痰,防止痰液积聚导致窒息或肺部并发症的发生;
6、 积极治疗原发病,合理应用抗生素,防治耐药菌株产生;
7、 对于病情较重或有缺氧表现者,应及时给予氧气疗法,纠正低氧血症和高碳酸血症。
儿童呼吸系统的解剖生理特点和疾病类型与成人有很大差异,因此对通气和换气功能障碍的病理生理变化过程及临床表现亦有不同。 与成人相比,婴儿肺部弹性储备能力较差,呼吸困难时容易引起肺不张、肺气肿,加之小儿肺表面活性物质含量低于成人,一旦受损,恢复较慢,故小婴儿发生呼吸衰竭的几率较成人偏高,且病情往往较成人更严重。
目前,对于儿童呼吸衰竭的治疗手段较多,包括氧疗法、无创和有创通气、气管插管和气管切开等。虽然各种治疗措施效果较好,但均应在明确病因的基础上展开,方可取得最佳疗效。