儿童丙肝怎么治疗?

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小儿病毒性肝炎可分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎和慢性肝炎三类,其中以急性黄疸型肝炎最为常见,多由甲型、乙型、丁型肝炎病毒引起;急性无黄疸型肝炎较少见,主要由戊型肝炎病毒引起;慢性肝炎是由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒持续感染所致。 我国是病毒性肝炎大国,目前尚无有效疫苗预防病毒性肝炎,因此对病毒性肝炎的防治主要采取“三早”措施,即早发现、早隔离、早治疗。发现病毒性肝炎患者后应进行隔离,避免传染他人。还应进行适当的药物治疗以及饮食调理,以控制病毒的复制,促进疾病的康复。

1.一般治疗 保持充足睡眠,适当休息,室内空气要流通,避免吸入油烟等有害气体,避免使用对肝脏有损害的药物。

2.药物治疗 (1)抗病毒药物 应用抗病毒药物前,应先检测肝功能及血清HBVDNA定量,观察是否有病毒复制,然后再决定是否用药及制订方案。 目前国内外应用于抗病毒的药物较多,主要有如下几类: a)α干扰素 是自体免疫反应产物,通过刺激体内产生γ干扰素而起到抗病毒的作用。适用于成人慢性丙型肝炎的治疗。常用制剂为普通干扰素 α-2a(聚乙二醇化干扰素 α-2a),肌肉注射,每周3次;或者注射用重组人干扰素 α-2b,静脉点滴,每日1次。疗程为6个月。该药可引起较严重的不良反应,故应在医生指导下应用。 b)蛋白酶抑制剂 能阻止乙肝病毒颗粒从被感染细胞中释放出来,从而起到抗病毒作用。可单独应用,也可与干扰素联合应用。主要用于乙肝病毒的早期预防和治疗。口服药物有恩替卡韦(倍恩信)、伐昔洛韦(万乃宁)、阿德福韦酯(代丁)等。最新上市的药物还有帕利唑(普来乐)、泰百灵等,均为核苷类似物,具有强力抗乙肝病毒作用。

(2)护肝药物 可用维生素类药物,如维生素 B、C、E,辅酶类如辅酶 A、还原型谷胱甘肽(阿思欣泰)等也有助于病情恢复。中药及中成药有一定辅助治疗作用,但应注意孕妇禁用益母草、牛黄解毒丸等含有雄黄的药品。

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