儿童神经性尿频怎么治?

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小儿神经性尿频,中医又称小便频数症。是指由精神因素或不良习惯引起的小儿尿量增多的一种病证。本病好发于2~12岁的儿童,5岁以下小儿多见,且多属单纯性。 【病因】 小儿膀胱小、贮尿量少;括约肌发育不完善,控制排尿的能力较差,再加上生理性遗尿、排尿反射尚未完善等,导致小儿出现尿床现象。 若患儿受到不良的刺激如害怕尿床受责罚、紧张焦虑、生活无规律等方面的影响,通过大脑皮层的抑制过程,使神经系统的功能发生紊乱,进而导致膀胱的逼尿肌和括约肌松弛,控制力下降,出现频繁的尿意感及尿失禁。 如果父母一方或双方患有糖尿病,则婴幼儿患该病的几率将大大增加。

【症状】 小便次数频增,夜间尤甚,但次均尿量较少。常有尿急、尿频、尿痛,严重时出现尿失禁。病程一般不超过3个月。

【诊断】 根据发病年龄、诱因以及临床症状即可做出诊断。对于频繁尿渍、尿急、尿频的孩子,家长应注意观察有无明显的诱发因素,以便进一步判断病情。 需要与其他疾病进行鉴别诊断的疾病包括:

(1)泌尿道感染:此病多发于青春期少女,多有不洁性生活史或有月经来潮史。除有尿频外,还有急迫性尿失禁,膀胱区可有触痛,必要时可作血常规与尿细菌培养,加以鉴别。

(2)精神性尿频:多见于5岁以后的孩子,无明显诱因,常在入睡前或半夜突然醒来,要求上洗手间,多次小便后方能再次入睡,每日入睡前和半夜醒来时都会尿湿内裤。但每次尿量极少,检查尿液常无明显异常。应着重与孩子进行心理沟通,适当采取脱敏治疗,缓解其心理压力。

(3)急性前列腺炎:青壮年男性较多见,常有受凉、劳累、饮酒、长时间骑车或下蹲位排便等因素,出现排尿困难,尿液渐细、滴沥,重者发生急性尿潴留。检查可见会阴部及下腹部轻度压痛、睾丸坠胀感。化验室检查有蛋白尿、血尿,甚至可有感染征象。X线平片可见耻骨下部膀胱影增大、变尖。须及时予以治疗。

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