什么是儿童套肠?
小儿肠套叠是指一段肠管被自身的肠壁包裹,圈起来,然后闭塞,引起肠梗阻的一种疾病。这种病好发于5岁以下的小儿,男性发病率高于女性。 病因尚不明确,可能与肠道蠕动功能紊乱有关;也有研究发现与病毒感染和细菌感染有关系,但都不肯定。多数学者认为,该病系小儿自主神经发育不完善,对胃肠道运动调控不稳定所致。 小儿肠套叠可发生在肠道的任何部位,但多发于回肠末端及右半结肠,其中回肠末端的套叠占绝大多数(约90%),右半结肠的套叠约占10%。 本病可分为急性期和恢复期,病程一般为3~7天,有自限性。如治疗不及时,进展到危象期,病死率很高。 多数患儿表现为阵发性哭闹,也可表现为烦躁、呕吐、腹泻、便秘等,严重时可见脱水症状,检查可以发现腹围增大、腹胀、肠型、肠鸣音消失或减弱。 如果能早期诊断,进行胃肠减压、输液、纠正电解质紊乱和酸碱失衡,多数患儿可以治愈。 如果是慢性反复发生的肠套叠,应该仔细寻找有无诱发因素,并加以去除。
对有家族史的患儿应定期检查,防止复发。 有研究发现,肠粘膜病变是造成小儿肠套叠的重要因素之一,因此对于反复发作的病例,除考虑药物或其他物理疗法外,还可采用肠镜检查,如发现异常可向医生咨询是否需作进一步处理。 对于不能排除恶性肿瘤可能性的病例,必要时可行X线钡剂灌肠检查,或作腹部CT、B超检查,以了解肿瘤的部位、性质、范围等情况。