儿童为什么会得阑尾炎?

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小儿急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一,多发生于6~12岁的儿童。在发病人群里,男孩多于女孩,体质虚弱、平时容易患胃十二指肠溃疡或慢性胃炎的患儿,发生急性阑尾炎的危险性较大。[1] 引起小儿阑尾炎的原因很多,常见病因包括: 上呼吸道感染时,由于吞咽动作、咳嗽反射等导致肠道内进入细菌,当机体抵抗力降低时,会引起感染; 胃肠道功能紊乱,消化不良,肠道菌群失调,导致继发性细菌感染; 食物残渣遗留,被细菌分解产生毒素,从而引发炎症反应; 此外还有寄生虫性(蛔目、鞭目)与粪类圆线虫所致的肠梗阻,使粪便在结肠内停留过久诱发本病。

现在人们的生活水平不断提高,饮食结构也发生改变,过多食用高蛋白、高脂肪的食物,加上体育锻炼的减少,小儿便秘的发病率明显升高,这都为细菌提供了良好的繁殖环境,增加了小儿阑尾炎的风险。 一旦小孩出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状时,应及时就诊,通过医生的检查以及化验结果,判断是否患有阑尾炎。 需要注意的是,有些小儿会出现“假阑尾炎”的情况,一般发生在剧烈运动后或者暴饮暴食后,此时应注意休息,清淡饮食,往往能够自行缓解。但倘若出现持续性腹痛,疼痛位置固定并逐渐加重,就应该及时就诊,以免延误治疗。

对于小儿阑尾炎的治疗,一般根据患者的病情轻重采取不同的方案。较轻的患者可以采用药物治疗的方式,服用抗感染药物控制炎症发展;如果症状没有得到改善甚至进一步加重,则需要及时手术切除病变的阑尾组织。

对于年龄较小、病情较重者,可以选择腹腔镜下阑尾切除术,该手术具有创伤小、恢复快的优点;而对于年龄稍大、病程较长者,传统开刀切除阑尾的组织方式依然可以考虑。

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