林可霉素有什么副作用?

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林可霉素的药物代谢动力学特点是:(1)组织浓度高于血浆浓度,对革兰氏阳性菌感染的病灶具有较高的抗菌活性;(2)能透过血脑屏障,在脑内达到有效的灭菌浓度;(3)在体内主要经过肝脏代谢,故肝功能不全者应慎用,用药剂量应该减少。

目前尚未见到林可霉素引起严重肝肾功能损害的报道,但在动物实验中,给予大剂量的林可霉素(20mg/kg体重),可以出现肝糖原下降、血清转氨酶升高和胆汁淤积,停药后症状逐渐消失。 值得注意的是,近年的研究发现,林可霉素可能通过抑制免疫反应而诱发变态反应,导致过敏性休克、中毒性溶血性贫血、紫癜及急性肾功能衰竭等严重后果。

已有报道,在接受静脉注射林可霉素的患者中出现急性肾功能衰竭,其尿量显著减少,48小时内完全恢复;在另一例接受静脉注射林可霉素的患者中发现有轻微的肾小管损伤,但24小时后全部恢复。所以,对于慢性肾功能不全患者,应该慎用林可霉素。

林可霉素还可导致恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不良反应,但是一般情况比较轻微,不用太担心。

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