吗啡的呼吸抑制作用？
在临床上，吗啡的呼吸抑制常常被忽视。因为很多药物都具有呼吸抑制作用，而且这些药物的呼吸抑制作用通常都没有吗啡那么强。因此吗啡的呼吸抑制作用常常被认为是「副反应」而被人忽略。 然而吗啡的呼吸抑制作用很强大——在临床上，吗啡的呼吸抑制作用经常被用来挽救中毒病人的生命（特别是在急性一氧化碳（CO）中毒的时候）。 下面我详细介绍一下吗啡的呼吸抑制原理和临床应用。
1. 吗啡的呼吸抑制原理 —— 兴奋 M 受体（M-receptor） 吗啡可以激动大脑中的 M 受体的亚型 MOR～（marvo receptors)，从而间接激活中枢神经系统的 GABA 能神经元，进而抑制脑干、小脑等部位的活动，引起昏睡。 除了 M 受体之外，吗啡还可以与一些其他受体结合起到调节细胞功能的作用。例如 T 受体（tachycardia receptors）， K 受体（K-receptors）还有某些腺苷受体等等。但是这些受体的作用都远不及 M 受体重要。
2. 吗啡的毒性作用 吗啡对中枢神经系统的主要毒性作用是产生耐受性（drug tolerance）以及成瘾性（dependence and addiction）。这两种副作用会显著降低患者用药的依从性，影响临床疗效乃至生命安全。 耐受性的产生是指机体多次摄入吗啡后，身体对该药物的敏感性逐渐下降甚至消失，此时若继续使用吗啡来治疗疾病，则治疗效果会大打折扣。
成瘾则是另一种更严重的毒性作用，它是指机体对吗啡产生了强烈的生理和心理依赖，如果不给药则会出现烦躁不安、焦虑、失眠、情绪低落等精神症状，甚至会产生自杀念头和行为。上述两种毒性的产生机理与吗啡阻断中枢神经系统（CNS）上γ-氨基丁酸（GABA）受体有关。 CNS 中存在着多种类型的氨基酸受体，其中有一些受体的遗传多态性与药物耐受性和成瘾性密切相关。
3. 吗啡的治疗应用 吗啡具有强大的镇痛效果，能够缓解患者慢性疼痛带来的痛苦。吗啡还能有效缓解患者的恶病质状态，提高生活质量。最常用的剂型是吗啡缓释片，每日服用一次，可以维持 12h 的药效。
但是目前吗啡已经在国际上禁止使用，原因是其容易使人成瘾并且难以戒断。目前替代吗啡的药物有阿片的半合成衍生物芬太尼，曲马多等。 除了止痛药以外，吗啡还常用于急救措施中。对于一氧化碳中毒的病人，吗啡可以快速有效改善病人神志不清、呼吸困难的症状；而在外科手术中，吗啡也可以应用于控制严重疼痛的患者。