曲马多的镇痛作用？
在麻醉科轮转的时候，曾经处理过一名外伤患者，全身体格检查之后，发现患者右侧腰部有擦伤，询问病史后得知，患者在搬运过程中不慎摔伤，当时就感觉到腰部疼痛，不能活动，于是紧急给予办理住院手续，备血，完善相关术前准备后决定行腰椎穿刺，以明确有无脊髓损伤可能。
因为患者为外伤后腰背部疼痛，既往无腰痛及腰椎间盘突出病史，且年龄较小（25岁），考虑外伤性腰背痛可能性大，先行保守治疗，给予卧硬板床休息、牵引、止痛药物及神经营养药物治疗7天后，症状无明显缓解，查体显示腰部活动度明显受限，局部压痛阳性，加强试验阳性，直腿抬高试验阴性，感觉检查无异常，诊断为“腰间盘突出症”，请骨科会诊后建议行手术治疗。
因患者年轻，为求进一步治疗，遂收入骨科，入院后积极准备，在硬膜外腔置管成功后，顺利施行了椎间盘切除术，术后患者腰痛症状立即缓解，复查CT提示椎间盘切除彻底，手术成功。
出院后患者坚持功能锻炼，定期门诊随访，1年后恢复原工作。
在临床上，经常遇到各种原因引起的急慢性腰背痛病人，原因复杂，涉及学科广泛。如何有效诊断与处理这些病人，是每个临床医生面临的问题。对于急性的严重的腰背痛病人，及时明确诊断，排除致命病因尤为重要。而对于慢性的腰背痛患者，正确的诊疗思路更能提高治疗效果，减少医疗资源的浪费。 作为基层医院，常常会遇到这样的病人，他们一般来讲经济困难，同时往往伴随有文化水平的限制，对疾病认知的不全面以及不信任感。我们不仅要关注他们的躯体情况还要关心他们的心理状况，尽量满足病人的合理诉求，解决他们的实际烦恼。