缬沙坦片副作用大吗?
首先,我们来说说这个药物的作用机制。 缬沙坦是血管紧张素(angiotensin)受体AT1的拮抗剂。它通过选择性的阻断AT1受体,从而抑制醛固酮和5-羟色胺等物质的产生,起到扩张血管、减轻心脏负荷的效果。 那么,既然能够作用与AT1受体,就存在作用于该受体的途径。使用缬沙坦可能会引起某些不良反应。 常见的不良反应包括:高血钾血症、水肿、乏力、眩晕、头痛、嗜睡、咳嗽、鼻炎、上呼吸道感染、腹泻、恶心、胃灼热感、腹痛、糖尿病、肌肉痉挛和关节疼痛等等。
长期服用缬沙坦也可能造成蛋白尿,有时可伴有管型;有肾损害的患者服用较长时间后,部分患者可以出现尿酸盐、甲状旁腺素水平的升高。 但以上不良反应都是轻度或者中度的,停药或减量后可逐渐缓解,不影响继续用药。
值得一提的是,在所有的降压药物中,缬沙坦对糖尿病患者心血管并发症的防治效果是最好的。
目前尚未发现缬沙坦的致突变、致癌性以及生殖毒性,因此即使长期服药也不用担心。但是,如果正在备孕或者已经怀孕的女性患者,不建议服用缬沙坦及其类似药物,可以选择其他类型的降压药。 对于肝功能障碍的患者,应注意观察服药后的反应,因为此类病人对药物的代谢能力较差,容易因药物蓄积而出现中毒现象。对于老年患者,同样应该警惕药物蓄积的可能性。