地塞米松磷酸钠加氯化钠输液有什么作用?
这个要分开来讲,地塞米松是一个肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用;而氯化钠是盐类渗透性利尿剂(不是电解质溶液),主要作用就是补充体液。这两个药物联合起来的作用主要是增强消炎效果和对抗炎症反应对于组织损伤的作用。 这个药物在临床上应用范围比较广,而且剂量使用范围也比较大,所以在一些情况下容易超量。如果患者只是轻度细菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎,一般用30-50 mg 肌注或点滴即可,如果是重度的细菌/病毒感染导致的严重的全身不适、体温升高,可能需要用到100mg以上,但是一般不会用200mg以上的剂量。
不过值得注意的是,这种药物虽然是肾上腺皮质激素,但是副作用不会像强的龙和布地龙那样导致肌肉萎缩、骨质疏松等,所以一般用于短期治疗是可以的。但是如果长期大量使用就容易引起感染扩散、骨骼脱钙、营养缺乏等情况。 至于你说的用药4天病情没有好转反而出现低热的情况,个人认为可能有以下几个原因:
(1)药物选用错误:如果是病毒性感染导致的症状,那么使用抗菌素类药物(这里包括你所说的注射用氨苄西林钠和甲硝唑注射液)可能起不到多大作用,这时候应该及时停用,更换为抗病毒药物。
(2)剂量不足:如果确实使用了足够的药物剂量,那么也可能达不到预想的效果,这种情况有时候会让医生感到困惑,但是根据我的临床经验来看,这种情况确实有发生的可能。这时可以酌情加量,但是加量的过程需要缓慢,并且注意观察患者反应。
(3)药物滥用:有些人使用此类药物可能会起到很好的效果,但是这并不能说明就可以持续使用此类药物。比如一些过敏性皮肤疾病,使用激素类药物刚开始涂抹的时候可以迅速止痒,但是假如长期盲目使用,有可能会造成过敏反应越来越严重。同样的道理,如果使用激素类药物3天后症状没有得到缓解,也应该及时停止使用。
(4)患者体质因素:有些患者的体质特殊,可能对激素类药物比较敏感,使用之后可以达到很好的效果,然而有些患者使用之后可能效果不佳。