二甲双胍有没有副作用？
二甲双胍是2016年公布的“史上最畅销药物”，销售额达到49亿美元！ 2017年5月，美国FDA批准了诺和诺德公司（Novo Nordisk）最新研发的口服降糖药—利拉鲁肽注射液（利拉鲁肽）的新适应症申请，该药品可用于2型糖尿病患者的辅助治疗，与二甲双胍联合使用，改善患者的血糖水平。
利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样多肽1(GLP-1)类似物，具有胰岛素增敏剂作用，能够刺激胰岛β细胞增生、增殖，从而增强胰岛素分泌；还能够抑制胰岛α细胞，减少胰高血糖素的分泌，从而减少肝糖输出，这两种作用都有利于降低餐后血糖升高[1]。
除了新的注射制剂外，目前市场上已经上市的利拉鲁肽产品还有四种：欧唐静（0.5mg*30粒/盒）、诺和力（0.5mg*60袋/盒）、艾塞那肽（5mgn*60袋/盒）以及诺舒（0.lmg*60袋/盒）等。这四种商品名各异的降糖药，其活性成分均为利拉鲁肽，且都属于长效糖尿病药物，用药剂量和次数都不需要非常严格地遵循医嘱，患者自行选购时无需担忧会买错药。 但需要注意的是，这些药品均属于处方药，需要在医生指导下购买和使用；同时由于药品生产厂家不同，药品包装及标识略有差别，患者需仔细确认所购药品的正确性。
在服用利拉鲁肽期间，部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛等消化道症状，但一般情况下都比较轻微，停药后消失；如果消化道不良反应比较严重，可以服用些抑制胃酸、保护胃黏膜的药物减轻症状，如奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等相关药物。
值得注意的是，正在服用磺胺类或青霉素类药物的患者，不可突然停用，以免引起低血糖反应；使用二氮嗪等降压药的患者，如果突然停药，也可能会导致低血糖，因此上述两类患者在服药期间如需更换其他药品，必须由医师指导并监观察。