小孩喝糖盐水好吗?

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小儿腹泻病是我国小儿最常见的常见病、多发病,占门诊病例的15%~20%,仅次于上呼吸道感染。婴幼儿腹泻病的发病率,农村高于城市,寒冷季节高于夏、秋季节。严重腹泻可引起脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、心力衰竭等,故可危及患儿生命。

世界卫生组织的有关资料显示,每年全球5岁以下小儿中,约有18亿人次发生腹泻,485万患儿死于腹泻。在我国,每年全国5岁以下小儿发生腹泻2300~4000万人次,导致6万~9万患儿死亡。因此,婴幼儿腹泻病是一种严重危害小儿健康的常见病。

治疗腹泻最重要的是防治脱水,而口服补液盐(oralrehydrationsalt,ORS)是最简单、方便、经济、安全有效的治疗方法。及时、正确地应用ORS可以有效地预防腹泻导致的脱水,甚至不必静点就可以治愈脱水,从而达到治愈腹泻的目的。世界卫生组织和联合国儿童基金会倡议:治疗大多数腹泻患儿,首先应该积极使用口 服补液盐。

目前我国生产和使用的是配方为1000ml补液中含氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20.0g(也有的用葡萄糖25.0g,氯化钾2.0g)。化验电解质测得实际渗透压为311mOsm/L接近2/3张。口服补液盐适于大多数的腹泻患儿,原则只要有尿不必静脉补液就可以选择口服。世界卫生组织推荐2岁以下的患儿6小时内服完50~80ml/kg,2岁以上至少60~90ml/kg。口服补液,原则上要“能喝多少给多少,有多少补多少,直到粪便停止”。如果患儿伴有脱水,可以按每5~10分钟小口频喂5~10ml的速度给予口服补液,直至脱水纠正。这样在4小时内(脱水严重者2小时)就可以将失去的液体补充75%以上。如果患儿脱水致严重呕吐,可采取鼻胃管或胃管持续滴注口服补液,15~20分钟按3~5ml的速度快速补充液体。经过6~8小时的静脉或胃肠滴注、鼻胃管、胃管补足累积损失后将滴速减慢,维持速度为1小时15~20ml每千克,维持的液体为口服补液盐或者糖盐水,直至粪便停止。

如果腹泻得不到有效控制,大便次数和大便性状好转不如预期,化验显示酸中毒和低钠血症,应该静脉补液。静脉补液一般用生理盐水和葡萄糖按3:2配制,每毫升含钠98mOsm/L,为2/3张。小儿腹泻静脉补液速度应该缓慢,10小时补完6~10ml/kg,速度不超过15~20滴/分,以防脑水肿发生。

总之,腹泻治疗时要注意,只要患儿尿量好、无脱水,有恶心、呕吐也应首选口服补液,静脉补液必须在脱水、口服无法摄入足够液体的情况下使用,而且速度要慢,输液量不要过大。在治疗腹泻过程中继续饮食,用母乳喂养者继续哺喂;人工喂养者可用米汤、酸奶、脱脂奶粉喂养,禁食不要超过12小时,以便尽快恢复体力。

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