婴儿缺氧怎么检查?

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血氧饱和度的监测,是反映全身组织缺氧最简单方便有效的指标。血氧饱和度指标在90%以下即提示有低氧血症。它包括中枢性和外周性两种低氧血症,而大多数婴儿尤其是早产儿主要是外周性的低氧血症。中央性低氧血症往往是由于通气功能障碍、肺换气功能异常所引起,血气分析结果PaO2明显下降而BE(血液碳酸氢盐)正常,外周性低氧血症大多由于末梢循环不良、功能性分流增加、热能供应不足、心肺功能不全等导致组织用氧障碍所致,血气分析结果PaO2正常而BE异常。

一般认为早产儿脑室内出血(IVH)是缺氧的后果,有学者系统分析Ⅱ°~Ⅳ°IVH儿童的神经发育结果,发现在6~9岁儿童中,有轻度神经系统异常发现者占58.8%。在脑性瘫痪儿童中,以小脑共济失调型最多见,占脑性瘫痪总数40%。其次为混合性脑瘫,占30%。痉挛性双瘫10%,偏瘫和肌张力低下各占5%,其他各为1%。提示脑室内出血的儿童在学龄期神经系统异常表现仍十分显著。

婴儿缺氧是十分严重的疾病,它直接危害着婴儿的脑组织。早产儿本身由于未成熟,脑发育不完善,且容易出现缺氧,导致脑损伤。婴儿尤其是早产儿由于体温调节中枢发育不完善,保温能力差,体表面积相对较大,极易散热而导致低体温,低体温时代谢减慢、产热不足,需要氧量减少,因而经皮氧饱和度可以维持在较好的水平,但组织器官缺氧和缺血加重,并且脑细胞代谢障碍,造成脑损伤。

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