婴儿脑炎有什么症状?
一般新生儿脑炎起病较急,发热、呕吐、腹泻症状出现后,常迅速出现精神萎靡、嗜睡、反应迟钝甚至昏迷,还可有惊厥发作。查体可见皮肤花纹、唇绀、呼吸急促(>60次/分)、发干、黄疸加深等表现;严重者可出现吸入性肺炎、窒息、呼吸衰竭和脏器功能损害,如心肌受损、电解质紊乱等。 脑脊液检查可助确诊,如发现细菌,培养可分离出致病菌。若病情危急,做该项检查不能及早排出病原菌,亦不能判断是否存在细菌感染时,应及时应用抗菌药物,并在观察疗效的基础上再重复该检查项目,以进一步明确诊断。
脑电图检查可为辅助诊断措施之一,对寻找病因以及判断预后均有帮助。还应进行CT或磁共振成像(MRI)检查,前者主要用于评估有无颅内炎症改变,后者主要用于确定中枢神经系统感染的原因,判断脑组织损伤的程度及范围。如有凝血功能障碍或维生素K吸收障碍,也应当补充相应治疗。
对于需要使用抗微生物药物的患儿,应充分评估可能引起的毒性反应以及其他不良反应。除选择针对肠道感染的药物治疗外,还应注意预防和控制并发症,维持水电解质平衡,防治肝肾功能损害,维持血液供应和氧气供给,必要时给予吸氧、机械通气。还应对引起脑炎的病原体采取相应的治疗措施。 对于出现严重神经功能缺陷的患儿应尽早实施康复干预,减轻后遗症,促进智力发育。