婴儿落地险怎么报?

璩晨敏璩晨敏最佳答案最佳答案

我女儿,刚出生20天因为肺炎住院,在新生儿科住了35天后出院。前后花医药费9万多(其中,医保统筹支付了5.1万元,大病报销了3.7万,自己垫付的医疗费只有1万元左右) 出院后,我第一时间带着资料去保险公司理赔。

保险公司的理赔人员看完资料后,告知我,由于宝宝住院期间发生了病毒性感染,属于特殊病例,需要走特案程序,并通知我准备好所有材料到公司补签所有手续和协议。 大约过了两个月,我去补签了所有协议书,完成了所有的理赔材料。又过了一个多月,理赔资料交到分公司,经审核同意赔付,并且收到了分公司邮寄过来的《理赔决定书》,赔偿金额8万余元。 对于这个结果,我非常满意!毕竟,保险公司是依据保险合同来做的,有法律效应,不能因为我们是消费者就随意多赔或者乱赔。

不过,我还是发现了保险公司在理赔时存在的一些问题。

例如:资料不全或有效期等问题。这些问题虽然都不大,但如果在理赔的时候不留意,很有可能会影响到我们拿钱。所以,在理赔时要留意一下几点:

1、资料要齐全。一般理赔时需要提供保单原件、被保人身份证复印件、银行卡复印件、户口本复印件、病历复印件等材料。如果有特殊情况的则需要提供特殊情况说明。

2、准备材料要妥当。有些理赔材料是需要医院出具的,如病理检验报告、手术记录等;有的则需单位出具,如离职证明、完税证明等。这些材料一定要提前准备好,以免临时去找相关部门开具而耽误时间。

3、注意有效期。绝大多数理赔材料都有有效期限制,一般为一年左右,如门诊病历一年之内有效,住院病历三年之内有效。所以在理赔时要仔细核对材料的有效期。一旦超过期限,就要重新收集材料进行申请。

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