儿童代谢性疾病有哪些?

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糖尿病是小儿时期最常见的一种内分泌代谢病,随着生活水平的提高及生活方式的改变,其发病率呈逐渐上升趋势。 2型糖尿病与肥胖密切相关,目前认为2型糖尿病的发病具有遗传易感性和环境诱因双重作用,而肥胖则是这两者的综合结果。 近年来,由于生活水平的不断提高和小儿营养状况的改善,肥胖患儿越来越多见。体重超标或轻度肥胖者易发生2型糖尿病,尤其以10岁以下的小女孩多见;10岁以后,无论男女都容易并发肥胖相关的代谢改变,并且成年后患糖尿病的风险大大提高。

近年研究发现,脂肪细胞因子、脂质代谢相关基因突变等,也可能与儿童期2型糖尿病的发病有关。 对10岁以下的小男孩,应注意查找是否有家族遗传因素,并注意监测身高、体重等指标;对于女孩,除注意上述指标外,还应定期检测乳房、外阴部发育情况,警惕性早熟的发生。 对于10岁以上的青少年,除了关注体重、身高变化之外,应定期至儿科或内分泌科就诊,检测血糖、胰岛素水平。对于出现糖耐量异常或有空腹高血糖的孩子,要尽早明确有无诱发糖尿病的危险因素,如不良的生活嗜好(吸烟、饮酒),过度劳累,精神紧张等因素存在。此外还要检查有无药物引起的低血糖,查明原因及时治疗。

如果孩子在青春期出现了以上症状,一定要尽早就医。医生会通过测空腹静脉血浆葡萄糖、餐后两小时静脉血浆葡萄糖或者葡萄糖载荷试验来明确诊断,必要时还会进行胰岛素耐量和C-肽释放试验,以了解胰岛功能,明确糖尿病分型。

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