儿童腰椎畸形怎么矫正?
小孩的腰突通常都是轻度椎间盘膨出或者突出,往往没有明显的症状出现; 如果有症状多半也是腰肌劳损、肌筋膜炎之类的病,与腰椎间盘突出关系不大。 建议去正规医院拍一个长一点的X光片,观察腰椎有没有侧弯或后凸,如果有则应考虑是否存在先天性脊柱侧弯的可能。 如果X光片提示存在先天性脊柱侧弯,应该进一步做磁共振检查明确脊椎及椎管的情况,并观察腰部疼痛是否由于神经根受压引起(磁共振对于早期脊椎肿瘤的诊断率接近100%)。 根据情况可以选择手术还是保守治疗。 一般来讲,非手术治疗的适应证为:年龄小于16岁;腰椎畸形比较轻,没有明显驼背,脊旁韧带肥厚钙化程度较轻者;全身情况能够耐受手术,无严重心肺疾患。
手术治疗的适应证包括:后凸角度大于40度,并有进行性加重趋势;伴有椎管狭窄、椎体滑脱;多节段脊髓压迫症;反复发作的椎间盘炎;经严格保守治疗无效而又不适合手术治疗者。 对于以疼痛为主要表现者可先尝试保守治疗,包括卧床休息3~4周,持续牵引,骨盆带固定,理疗,按摩等。上述治疗不能使症状缓解甚至加重的患儿应及时手术,对以肌肉痉挛为主者应于术前积极处理,解除神经压迫,防止肌肉萎缩。