断奶针有没有副作用?

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断奶针即注射用醋酸去氨加压素,为人工合成的类激素药物,可通过刺激下丘脑室旁核(PVN)和垂体后叶,直接作用于肾上腺髓质,使血液中的浓度升高,进而导致抗利尿素的分泌增加。 注射用醋酸去氨加压素可激活PVN中阿片受体,通过介导的G蛋白信号转导,调节与抗利尿有关的离子通道和细胞因子的表达。它还可以抑制垂体前叶ACTH细胞的胰岛素样生长因子-1的表达,从而减少肾上腺皮质激素的合成,起到抗利尿的作用。

作为一种人工合成的抗利尿激素类似物,注射用醋酸去氨加压素可以补充体内生理抗利尿素的不足,对各种原因引起的尿崩症都有很好的治疗效果[1]。目前临床上常用的剂型有胶囊剂、颗粒剂及注射液等。其具体的作用机制如下所示: 注:图中字母均大写表示分子结构中的氨基酸被取代。 还有学者提出了注射用醋酸去氨加压素的可能的新作用机制,包括通过cAMP/PKA通路调节钙敏感受体的磷酸化从而影响钙敏感受体介导的肾小管液流量;还可以通过激活非选择性阳离子通道KCNQ2和KCNQ3来调节肾脏离子通透性,最终达到治疗尿崩症的效果[5]。但是该学说并未得到广泛认可。

随着研究的深入,人们发现注射用醋酸去氨加压素除了可用于治疗尿崩症外,对于嗜铬细胞瘤患者,注射用醋酸去氨加压素还具有降低肿瘤细胞周围血压、阻断肿瘤内神经传导、干扰肿瘤细胞信息传递的作用,从而起到不错的抗肿瘤效果;另外,对于肝硬化腹水患者,注射用醋酸去氨加压素有抑制醛固酮和抗雄性激素的生物合成,以及促进钠和水排泄等作用,有助于改善患者的肝功能,消除腹水,提高生活质量。注射用醋酸去氨加压素被用于上述疾病的治疗并取得良好疗效。

虽然注射用醋酸去氨加压素在临床上应用较为广泛且疗效确切,但是由于其具有刺激肾上腺皮质增生、促发糖尿病及骨质疏松等不良反应,故应在医生的指导下理性使用此药。

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