儿童腺样体肥大用手术吗?

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小儿腺样体肥大,这个疾病是儿科门诊常见疾病之一,主要是由于反复的上呼吸道感染导致腺样体的炎性反应增生,进而出现阻塞后鼻孔、鼻分泌物增多以及夜晚睡眠时鼻塞和打鼾等症状。如果病情严重,可以造成小儿的缺氧和发育不良,所以应该引起重视。 目前对于这种疾病的治疗,首先还是以保守治疗为主,因为多数的小儿在6岁之后,腺样体自身逐渐萎缩,炎症反应消退,鼻堵和气喘症状得以缓解。对于年龄较小(<6岁)、病程较短、症状比较轻的小儿,可以先进行观察,不必急于手术治疗; 但是如果临床症状明显,保守治疗无明显改善者或者小儿伴有听力减退、耳鸣及嗅觉障碍等情况发生,就应该及时通过手术的方式切除腺样体。

现在手术全麻技术成熟,风险不大,术中通过等离子刀消融腺样体,出血不多,术后恢复快。如果是特别肥胖的病人,担心麻醉风险,也可以局麻下摘除,但相对全麻费用高些。 需要注意的是,无论采用哪种术式,都不可避免地对腺样体造成一定的损伤,因此术后可能会有一定程度的咽腔狭窄,必要时可能需要行扩喉手术。

对于需要手术的孩子,家长应该注意以下几点,以减少术后不良反应: ①术前1周避免孩子感冒,以免加重病情;②给孩子以清淡饮食,减少对手术区域的刺激,预防术后并发症;③让孩子练习含漱,减少口腔细菌数量,减轻术后创口感染情况;④避免孩子用力擤鼻涕,防止鼻腔分泌物向后引流,刺激创口;⑤避免孩子辛辣食物摄入过多,以免引起局部不适。

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