儿童骨密度高好吗?

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你好,很高兴能回答你的问题。 首先说一下答案:骨密度检查正常,不能排除缺钙的可能,但缺钙会导致骨密度降低,这之间的联系请参见下文描述。 目前还没有确切的医学统计确定中国儿童的平均骨密度水平,因此无法明确判断孩子的骨密度是否过高或过低。 但根据国外多项研究数据显示,美国白人青春期女孩骨折发生率为1/350;黑人青春期女孩为1/248[1]。

一项关于3-12岁美国亚裔青少年钙、磷代谢和骨骼形态学的研究发现,该年龄段亚裔男性下肢骨质疏松发生率为3.9%,女性则为7.0%[2]。而日本一个针对6岁以下儿童的研究发现,这个年龄组儿童骨折发生率已经达到1/53。 这些数据说明,随着生活水平的提高,我国儿童正在逐渐出现骨质疏松的高危人群——骨密度偏高的情况。

在讨论骨密度高的危害之前,需要先简单了解骨密度的概念。 骨密度(bone mineral density,BMD)是指单位体积内骨矿物质的含量,是评价骨质疏松程度的重要指标之一。不同部位 BMD 测量所用的放射核素及标记物不同,以骨矿含量表示。一般用 γ照相机测定腰椎 1~4 的椎体及侧块处的 BMD 和骨矿含量。

目前临床上评估 BMD 最常用的方法是双能 X 线吸收法(DXA)和定量计算机断层扫描技术(QCT),这两种方法都可以比较准确地检测出人体各个部位的骨矿物质含量。 DXA 是目前诊断骨质疏松最可靠、最准确的方法,也是世界卫生组织推荐的使用最广的骨质疏松诊断标准。

人体各个部位的 BMD 不同时期有差异,婴儿和儿童的 BMD高于成人;同一部位,男性高于女性;同一性别,中年时最高,之后逐渐下降并呈现生理性衰老变化。 而骨密度测量结果判定存在一定的误差范围,同一检查者多次测定的值也可有一定的波动,而且不同仪器、地区、年龄、性别等客观因素也对检查结果有一定影响。 所以一次检查结果呈阴性并不能完全排除骨质疏松的可能,而阳性也不能完全肯定就是骨质疏松。 但这并不代表检查出骨密度高没有危害!当身体处于较高水平的 BMD 状态,一旦发生骨折,往往是较严重的椎体压缩性骨折或是髋部骨折,这类疾病预后较差,死亡率也较高。 另外,较高的 BMD 也会影响药物干预的效果。如果检查出你的孩子骨密度高,一定要告知医生用药史,因为有一种作用于骨质形成的药物,若连续使用超过 5 年有可能导致患者骨密度增高。

无论孩子骨密度是否偏高了,家长应该时刻注意给孩子均衡营养,帮助他们养成健康的生活习惯,预防龋齿,定期检测身高和体重,若发现异常及时寻求医生帮助。

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