儿童外斜视怎么办?

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1,首先了解什么是外斜视 外斜视是指当正视眼或轻度散光眼,双眼向前平视时;由于眼位异常(多由于调节因素、集合功能不足)所引起的,一个眼睛的外转,另外一个眼睛的注视。 可分为急性、间歇性和慢性外斜视。

2,其次了解外斜视的类型 根据斜视发生的部位,可将其分为: 真性外斜视和假性外斜视。 根据肌肉的作用方向,可分为下行斜视和中高直肌斜视。 根据有无融合功能,可分为有融像力和无融像力者。 有融像力者又称为可矫正斜视,包括以下两类:

① 单纯性外斜视:伴有融合功能,且为调节性。即只要除去调节因素即可恢复双眼单视。 ② 麻痹性外斜视:伴有融合功能,属于非调节性。即使去掉调节因素,眼位偏移仍存在。 以上两者在临床上较为常见,一般可通过验光配镜、佩戴三角架镜片来矫正。

③ 无融像力者又称不可矫正斜视。临床上较少见。

3,最后了解引起外斜视的原因 可归纳为两大类:眼球本身的原因和全身原因所致。

(一) 眼球本身的原因:

1. 眼睑(眼皮)的因素

a.先天性上睑下垂:是由于上睑提肌群(主要指肌筋膜、翼状肌等)发育不全,或损伤导致的功能障碍,使提上睑肌无力,以致睑缘分离过大,眼球向外转动,出现斜视。

b.痉挛性上睑下垂:由支配睫状肌的神经传导障碍引起的,多为单侧,发病缓慢,病程持续,症状较明显。

c.先天性下睑退缩:常与下睑提肌先天发育不良或麻痹有关,导致下睑至角膜下沿,瞳孔区白膜暴露过多。

d.急性感染性多发性神经根神经炎:又叫格林巴利综合征,可影响眼外侧运动神经核及面神经核,致使上下眼睑闭合不全,角膜长期暴露,产生刺激性炎症反应并导致视力下降。

e.眼球突出:由于眶内脂肪堆积或泪腺及眼球自身变大等原因,可使眼眶周围软组织肿胀,眼球亦随之凸出。

f)眼球震颤:是患者自主意识到的快速、反复的不自主眼球运动。由于视觉系统紊乱,使得眼球运动控制能力降低,从而出现斜视。

(二)其他全身性疾病:

1、颅内肿瘤:由于压迫视中枢神经元,从而导致两眼不能协调运动而发生斜视。

2、脑血管疾病:由于脑供血供氧不足,双眼的协调能力变差,进而发生斜视。

3、内分泌障碍:多因甲状腺功能低下而导致身体代谢紊乱,双眼视网膜退行性病变,视功能逐渐丧失,最终出现斜视。

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