儿童能用地塞米松吗?
地塞米松是激素类药物,主要用于过敏性和自身免疫性疾病,如结缔组织病、严重湿疹等疾病。由于具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用,常被用于这些疾病的治疗。 但需要提醒的是,该药物副作用较大,不宜长期使用;而且孕妇禁用,新生儿和婴幼儿也不宜使用。
地塞米松属于糖皮质激素类药物,而近年来,国内有学者发现,长期大剂量使用该药可能引起青少年股骨头缺血性坏死。 股骨头缺血性坏死又叫股骨头无菌性坏死,因骨细胞死亡,导致股骨头结构破坏、功能丧失。一旦发生股骨头缺血性坏死,往往难以逆转,最终会残废。这主要是因为骨骼及软骨没有血液供应,仅通过关节液来提供营养。一旦软骨下骨发生缺血,骨细胞就会死亡,继而产生骨小梁分离,软骨塌陷,最终导致股骨头发生局部无菌性坏死。 值得注意的是,这一疾病的发生与激素的剂量以及用药时间密切相关。
研究证实,长期大量应用糖皮质激素可导致骨代谢紊乱,使骨吸收增加、骨形成减少,从而导致股骨头缺血。有学者通过对60例患儿进行研究发现,18%的患者出现股骨头缺血性改变,这与患者使用的激素剂量呈正比,而与患者的年龄、性别则没有关系。 当患者长期服用激素后,除了会出现激素的不良反应外,股骨头缺血性坏死也需格外注意。 对于已经服用激素的孩子,家长需要注意观察孩子的肢体活动情况,定期带孩子到医院复查,以监测药物的毒副作用。
如果发现问题,应及时就诊,在医生指导下调整治疗方案。 对于需要长期应用激素的孩子,最好能同时给予一些保护骨质的药物,如钙剂、维生素D等。