降酸药副作用很大吗?

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目前市面上常见的降低尿酸水平的药物主要有两大类,一类为抑制尿酸合成类药物(别嘌醇、非布司他),另一类为促进尿酸排泄类药物(苯溴马隆)。 两类药物的副作用均有不同之处。

1.抑制尿酸合成类药物的副作用主要为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻和消化不良等;还可出现皮疹、肝功损害等;少数患者甚至出现粒细胞减少等严重不良反应。由于本类药物通过肾脏排泄,因此对于肾功能不全的患者应慎用或禁用,已经有研究报道,长期使用该类药物可能增加肾石的风险。 值得注意的是,虽然本类药物主要通过肝脏代谢,但用药期间仍应注意监测肝功能指标的变化。

2.促进尿酸排泄类药物的副作用主要是恶心、呕吐、腹泻、上腹部疼痛、消化不良等胃肠道反应,同时可有血清碱性磷酸酶升高,偶有血清氨基转移酶升高的报告。 需要注意是,尽管上述副作用发生率较高,但大多较轻微,且呈自限性。

需要注意的是,无论使用上述何种药物,均应定期监测相关指标(血常规、肝功能及肾功能),以防药物引起的不良副作用。 除了药物治疗外,合理膳食(尤其是低嘌呤饮食)、适量运动、戒酒(尤其是啤酒)以及减轻体重等,同样有助于降低体内尿酸水平。

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