哪种降压药副作用小点?

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目前市面上常见的降压药分7类,分别为二氢吡啶类钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、袢利尿剂、β-受体阻滞剂、α受体阻断剂和直接扩张血管的药物。这些药物都有其相应的适应证和不良反应,没有所谓“最安全”或“副作用最小”的说法,只有根据病人的具体情况,选择适合病人的用药方案,才能取得最佳的降压疗效和安全性的保障。 患者服用降血压药期间出现的不良反应,取决于药物的药理作用,与药物的剂量和病人本身的个体差异有一定关系。多数不良反应程度较轻,停药后症状逐渐消失。但某些不良反应也可致严重不良后果甚至危及生命,因此应注意下列不良反应的发生:

1. 循环系统:常见头痛、头晕、乏力;个别患者有咳嗽、胸闷等;血压下降过速导致休克或急性心肌梗死,尤其是老年人应特别注意。

2. 呼吸系统:少数患者服药后有轻度哮喘发作,但可自动恢复。

3. 肝脏:偶见转氨酶升高,一般无明显肝功能异常。

4. 肌肉骨骼:长期大量使用可引起肌痛、肌无力;突然停药可能引起撤药综合征,表现为乏力、恶心、呕吐、头疼、出汗、肌肉酸痛,若发生低血糖还可诱发抽搐。

5. 消化道:常见恶心、呕吐、腹胀,停药后消失。

6. 其他:可见粒细胞减少、贫血、尿蛋白定量升高等。

需要注意的是,很多药物都是有禁忌证的,比如ACEI类药物禁止用于妊娠妇女、哺乳期妇女及有充血性心衰的患者;如果正在服用中药,一些药物也可能会发生冲突,因此必须严格遵医嘱用药。

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