激素降温有什么副作用?

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孩子因发烧出现高热惊厥,遵医嘱用了地西泮(安定)和苯海拉明(扑尔敏)肌注,并服用对乙酰胺基酚(散痛片)。晚上开始发热39℃左右,口服布洛芬混悬液和物理降温,夜里温度降到37.5℃以下;早晨起来,又升到40℃,反复使用退热药后逐渐恢复到38℃。 经医生诊断,给了一针氢化可的松,10分钟后孩子就出汗了,体温逐步下降,2小时后降至正常。

请问专家,这个激素用药是否合适,对孩子以后的生长发育是否有影响?急切等待回复!谢谢!

回答:1、首先明确一点,对于高热惊厥的孩子而言,地西泮注射是十分必要的,而且应该在孩子抽搐结束后马上注射。注射用苯海拉明的目的是预防再次发作时的抽搐。注射用激素(氢化可的松)的目的也是消除中枢神经系统异常引起的高烧。上述药物均不具有长期使用的指征。 对乙酰氨基酚是治疗高热惊厥的首选口服药物,适用于各年龄段患儿,尤其适合于6个月至3岁的幼儿。每次用药剂量为10~15毫克/千克体重,每天3次口服,或按体表面积计算,每平方米体表面积给予1克的对乙酰氨基酚,分数次口服。

如果孩子持续高热,或者服药后体温恢复正常,但在4~6小时内反弹,应及时返院复诊,调整药物。 对乙酰氨基酚毒性低,除少数患儿有恶心、头晕、呕吐等轻微不良反应外,多在1天内好转。注射用苯海拉明也可能发生皮疹、胃肠道反应等,停药后症状消失。注射用激素一般无明显不良反应,如有也应很轻且短暂。但应注意对已有溃疡病、严重肝病或肾病者不宜使用激素。 在给孩子用药前,家长应仔细观察孩子的热型、发作时间及发作程度,以便在医院诊治时,能准确提供病情资料。

2、对于需要应用糖皮质激素治疗的患者,应当尽可能避免长期使用激素,特别是在短期内不主张大量使用。如果必须长期使用的话也应该选用中效制剂如强的松龙、曲安奈德等。 如果孩子是由于感染引起的发热,在感染控制后,通常不需要继续使用糖皮质激素进行治疗。 如果是由于结缔组织病或其他疾病导致的发热,同时伴有全身乏力、食欲不振、轻度贫血等症状,则可能需要长期服用激素治疗,此类患者属于慢性类固醇综合征,应尽量给予中等长度的替代疗法。 对于患有恶性肿瘤、哮喘、过敏性疾病、结核病等需长期应用激素治疗的病人,应在医生指导下规律服药,定期复查,确保用药安全。

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