节育环起到什么作用?

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节育器是一种长效可逆的避孕装置,早在公元前1500年就有使用记载。我国从20世纪50年代开始应用避孕环进行计划生育,至今已惠及上亿妇女。 那么它到底是如何发挥作用的呢?

一、机械阻断 节育环由子宫腔向宫颈管方向逐渐凸出,在宫腔内形成“环形阻力”,使子宫内膜产生无菌性炎症反应;同时子宫内膜表面纤维蛋白原含量增加,细胞间粘附分子表达显著升高,导致子宫内膜细胞的活性下降,增生受到抑制,引起月经量和周期性的变化,从而达到避孕目的。

二、化学阻断 部分药物避孕环中含有铜离子,通过缓慢释放而起作用;也有部分含药避孕环是通过阻止受精卵着床而发挥作用的。前者能刺激子宫内膜腺上皮细胞分泌糖原,后者可通过拮抗孕激素的作用,降低子宫螺旋动脉的血管床面积,从而影响胚胎着床。无论何种机制,药物节育环都是通过改变子宫内膜微环境,阻止精子与卵子结合,或阻止受精卵着床而达到避孕效果。

三、免疫调节 研究发现,上环后体内的抗体水平会发生变化,例如抗精子抗体(AsAb)阳性率明显下降,提示可能通过免疫调节作用来达到避孕的效果。但目前为止,尚没有人直接证明其通过免疫调节发挥作用。

四、其他可能的机制 目前对于环如何起作用的说法还有很多,例如宫腔压迹说、内膜损伤说等,认为节育环进入宫腔后,作用于子宫内膜造成局部的无菌性炎症反应,从而起到避孕作用。 但这些说法都只是推测,目前尚无足够的证据证明其存在。而且这些理论多侧重研究节育环对子宫内膜的影响,对于其能够持续15年以上而不脱落的原因,目前还难以解释。

随着医学的发展,避孕措施不断升级换代,现有技术可以在保证有效避孕的同时大大降低副作用的发生。无论是放环还是取环,都是在经过严格消毒和无痛条件下进行的,不会加重感染,也不会造成伤害。因此不必因担心而有顾虑。需要注意的是,无论是上环还是取环都必须到正规医院操作,确保自身的健康和安全。

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