长期吃止痛片有什么副作用?
对乙酰氨基酚(俗称扑热息痛)是临床上使用最多的解热镇痛药,有片剂、胶囊剂、颗粒剂等多种剂型,主要用于感冒引起的发热、头痛、咽喉肿痛等,也用于急性上呼吸道感染、急性咽炎、急性扁桃体炎等的治疗。 对乙酰氨基酚的作用机制主要为通过抑制下丘脑体温调节中枢功能,引起外周血管扩张,使皮肤散热增加,实现解热作用;同时可通过抑制前列腺素的合成,起到镇静、止痛和降低毛细血管通透性,减轻炎症反应,从而缓解头痛、全身酸痛等症状。 对乙酰氨基酚是一种临床疗效好、安全性高的常用的解热镇痛药,深受医生和患者欢迎,但任何药物都有一定的毒性和不良反应,如果长期使用或对乙酰氨基酚过量服用,都可能带来一些不良后果。 对乙酰氨基酚最常见的毒性的表现是肝损害,长期服用和对乙酰氨基酚一次性大量摄入都会影响肝脏功能,严重时可能发生肝功能衰竭甚至导致死亡。在使用对乙酰氨基酚的过程中,要密切关注患者的症状和体征变化,如果出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退等情况要及时就医检查,确保用药安全。对于年老体弱或身体虚弱的患者,应避免采用口服药物治疗,可选用局部麻醉药对乙酰氨基酚栓剂,直接给药吸收,这样可以减少对人体产生的不良反应。 除了肝脏毒性,对乙酰氨基酚还可能引起过敏导致皮疹、荨麻疹,严重过敏者可能出现喉头水肿、呼吸困难甚至窒息,应及时停药并进行抗过敏治疗。对乙酰氨基酚还会影响肾脏,造成肾功能损伤,特别是长期服用高剂量对乙酰氨基酚制剂时,更容易出现肾损害,所以用药期间应注意监测肾功能。对乙酰氨基酚还有可能引起粒细胞缺乏症,因此用药期间应做到严密观察,定期复查血常规,如果发现异常及时停药并就诊。
虽然对乙酰氨基酚的不良反应较多,但在合理用药的情况下发生概率并不高。一般来说,单次服药过量不会引起明显中毒,除非是有严重肝肾疾病、贫血、心肺功能障碍者才可能中毒。 值得注意的是,对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药,禁止用于胃肠道溃疡患者,也不宜与其它NSAID制剂合用,以免加重胃肠刺激症状和肾损害情况。另外,由于对乙酰氨基酚可以通过胎盘屏障,故孕妇禁用该药。