胃蛋白的作用是什么?
胃蛋白酶是由胃黏膜主细胞分泌的一种活性蛋白水解酶,能专一性水解蛋白质分子中的肽键,对蛋白质进行消化,是消化液中主要的蛋白水解酶类。 胃蛋白酶原(pepsinogen)可分为PGI和PGII两类,由不同的基因编码,具有相似的氨基酸序和相对分子质量,但是活性有所不同[1-3]。 PGI主要存在于动物组织如脑、肾、肝等器官中,也存在于胃肠黏膜上皮细胞内;而 PGII几乎存在于所有的哺乳动物的组织中,在消化道中含量最高。 目前认为,PGI和PGII并非单纯作为蛋白水解酶而起作用,还参与胃肠道活动的调节,包括胃的蠕动、黏液分泌、胃肠肽类(如促胃液素)的分泌以及胆酸代谢等。其中胃蛋白酶的作用是最为重要的。 在胃底腺中,只有当食物蛋白进入消化道后,才会激活这两种蛋白酶并使其从细胞的颗粒状态释放出来,以游离形式作用于肠腔内的蛋白。
正常情况下,空腹时血清中PGI水平较低,进食后可迅速升高,2h达高峰,随后逐渐下降,8h恢复到基线水平。空腹静脉血浆PCI浓度可反映近期内胃蛋白酶的生成和释放情况,而胃蛋白酶原I的测定也可作为胃炎的诊断指标之一[4]。 目前认为,胃蛋白酶在原发性胃酸缺乏症患者中,可能起着非常重要的作用。有研究显示,此类患者服用多肽药物促进胃酸分泌后,通过提高PGI的水平,可显著改善症状。对于消化不良及原发性胃酸缺乏的患者,可使用胃蛋白酶类药物促进胃肠运动和蛋白水解,帮助消化。 有研究指出,使用阿托品或山莨菪碱等抗胆碱药治疗胆结石所致急性腹痛的有效率达90%以上,这可能与这些药物可以抑制迷走神经,从而减少内脏过度反应,进而阻断了疼痛的恶性循环有关。这类药物还具有缓解平滑肌痉挛的功效,可用于胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃肠炎等疾病引起的绞痛。
需要注意的是,对于患有萎缩性胃炎、胃溃疡等有黏膜损伤疾病的患者,应尽量避免长期使用此类药物,以免损害尚未受损的胃黏膜,加重病情。 除了药物治疗外,改善饮食习惯和生活方式也很重要。