青霉素有什么副作用？
青霉素是β-内酰胺类抗生素，通过阻止细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，是我国目前应用的主要抗菌药物之一；但其不良反应也比较多，主要有皮疹、药物热、中毒性表皮坏死、粒细胞减少等，但较其他药物的反应为轻；在用药过程中应注意监测不良反应的发生，发现后应及时处置和调整用药。 除上述不良反应外，近年还发现青霉素可致耳鸣、听力下降甚至耳聋，尤其好发于老年患者。究其原因，可能是在治疗量范围内，青霉素过量导致了内耳毒性反应。有学者检测了10例健康者和12例慢性中耳炎患者的听觉神经功能，发现青霉素具有显著的外淋巴液毒性，可以引起内耳螺旋神经节神经元变性，毛细胞损伤，进而导致听力损失[5]。
为了进一步证实上述结果，该研究者给予小白鼠一次性腹腔注射青霉素（600万单位/kg），7天后检测其听力，发现与正常组相比，模型组的听阈升高（P＜0.01），提示青霉素可导致小鼠听力下降乃至丧失，且呈剂量依赖性；青霉素还可造成海马神经元超微结构的损伤，可见线粒体肿胀，边缘变钝，嵴断裂，以及出现囊泡样改变等[6]。
尽管青霉素是抗菌效果确切的药物，但其对耳蜗功能的危害也是显而易见的。使用青霉素应严格掌握适应症，尽量避免或减少不良反应的发生。首先，对于严重肾功能不全者应避免使用该类药物，因为此类病人对药物的代谢能力低下，易蓄积中毒；其次，用药期间注意监测血药浓度及肝肾功能，一旦发现有超标现象应立即减量或停药，并给予保肝制剂及辅助支持疗法。同时，注意防止耐药菌株的产生，一旦出现应及时更换药物。