月经上个月没来怎么办?

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排除怀孕可能的情况下,月经没有来临的原因主要有以下几点:

1、药物因素:服用某些药物可能导致月经不调,如治疗甲亢的药物他巴唑、治疗癌症的药物阿霉素等;

2、手术引起:卵巢早衰、盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等也可能导致月经不来;

3、精神因素:长期的压力过大或者情绪抑郁可能会影响下丘脑—垂体—卵巢轴的功能,导致月经不来;

4、生活方式:如果女性平时生活作息不规律,经常熬夜、节食或者大量吸烟饮酒,也有可能影响月经周期,出现月经过少甚至闭经的情况。 一旦出现月经不正常,首先需要排除是否怀孕了。如果没有怀孕,建议及时到医院就诊,通过B超检查明确子宫内膜厚度,观察是否有卵泡发育,在主治医生的指导下用药促进月经来潮。

还可以试试中医药调理,在中医看来“不通则痛”、“不荣则痛”,月经不来可能是由于气血郁滞或者气血不足所致。可运用活血益气的方法来让月经重新到来。 当然,保持愉悦的心情和良好的生活习惯也是很重要。

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如果上次月经来潮>14天未来者(超过自身平时月经周期的7天以上),无月经来潮,首先排除妊娠,其次注意是否为月经稀发(月经周期在35日以上),再次有无服用避孕药?有无精神紧张、压力过大?有无剧烈运动的过度疲劳?有无短期体重的剧减或剧增(波动超过10%)?有无严重器质性疾病或代谢性疾病?

经检查,如果提示促性腺激素水平过高或FSH>40U/L,如既往月经正常者,应考虑为卵巢早衰的可能,建议治疗。当然,您也可以在下个月复查促性腺激素水平,因为您目前的FSH水平属于临界水平。另外,如果FSH、LH、E2水平正常,则可以给予雌孕激素序贯治疗(口服炔雌醇片5mg,12滴/日,口服七天后加服炔诺酮片5mg/日,共14天),后停药,观察撤药性出血情况。

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