儿童甲型流感要住院吗?
甲型流感根据病情的严重程度分为轻型、普通型、重型和危重型,具体判断依据如下: ①轻型(普通型):通常表现为轻症自限性疾病,预后良好;无明显肺部影像学改变或为间质性肺炎,痰量少,胸部CT表现呈毛玻璃样阴影,单肺多叶受累者占26%,病情发展缓慢,全身症状轻微,多数患者可以居家治疗并自愈。此类人群无需住院治疗。
②重型:表现为中重度呼吸困难,血氧饱和度低于93%,肺部影像学显示24h内病灶明显进展>50%,出现肺实变或有胸腔积液等,合并神经系统症状如嗜睡、抽搐等,则提示危重型疾病发生的可能性大,应及时就医评估。对于重症/危重病例建议及时就医,进行相应治疗,防止并发症的发生。
③危重型:指出现呼吸衰竭,需要辅助通气,出现休克,危及生命的情况,是需要住院的。 根据《诊疗方案》,目前对于甲型流感无特效药物治疗,但可对症处理。
1.一般治疗 主要是对症处理,积极防治并发症。应注意休息、保暖,保持室内空气流通。注意水、电解质平衡,适当补充富含维生素的食物,减少辛辣刺激食物摄入。
2.抗病毒治疗 对于确诊的甲型流感患者,建议在发病48 h以内尽早给予抗病毒治疗。 可选用神经氨酸酶抑制剂(NAIs),包括磷酸奥司他韦(oseltamivir phosphate)和扎那米韦(zanamivir)。 NAIs对流感病毒可能有抑制作用,但目前还没有充足证据证明其能够有效预防感染或减轻疾病的严重程度。
注意事项: (1)由于扎那米韦雾化吸入剂在应用过程中有可能产生毒副作用,孕妇禁用此药。 (2)上述药物需在医生指导下服用,用药期限一般为7天,症状严重者需用药10~12天。
特别提醒: 目前处于流感季节,家长切勿自行给孩子用药,避免乱用药引起不良后果!