泼尼松的副作用有哪些?

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糖皮质激素类药物包括:强的松、甲强松、氢化可的松及地塞米松等,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。 常见副作用有:高血压、糖尿病、消化道溃疡;向心性肥胖、满月脸;骨质疏松;股骨头坏死;精神症状如失眠、烦躁、易怒;月经紊乱乃至闭经;胎儿发育迟缓或死亡。 较为严重的副作用有:青光眼患者应用激素可引起眼部感染加重;非眼炎症性疾病患者应用激素,可以发生真菌感染;糖尿病患者使用激素后引起血糖升高;肝脏病患者使用激素后出现肝功能异常等等。

对下丘脑-垂体肾上腺轴的影响:可使肾素、血管紧张素和醛固酮分泌减少,肾上腺髓质素合成及释放增加,这些都可以引起血压升高。 糖代谢改变:可使空腹血糖、餐后2小时血糖以及胰岛细胞抗体(ICA)水平增高;也可使葡萄糖耐受量试验(OTG)的异常率及胰岛素释放试验的阳性率均高于正常对照组,提示有糖耐量减低,诱发糖尿病的可能性。

蛋白质及电解质紊乱:可由于肾上腺素的作用,钠离子潴留而引起水肿,钾离子排出增加而导致偏低或者正常范围以下,血清磷、钙降低,镁升高。 对血液系统的影响:可以导致中性粒细胞减少症或是缺乏,淋巴细胞相对增多;也可以出现贫血,表现为缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血或者是再生障碍性贫血。

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