药物绝经有副作用吗?
临床上医生不会随便给患者用绝经药物,需要严格评估用药指征,符合用药条件才可使用,而且用药期间会密切监测相关指标。 药物的副作用因人而异。 大部分病人接受药物绝经期后,没有明显副作用出现;小部分病人会有胃肠道反应、头晕、乏力、烦躁、入睡困难等不适,但都能耐受并且会在停药后慢慢消失。
药物停用后,月经会逐渐恢复来潮,1个月经周期后再次评估用药指征是否成立。如果不需要再用药物绝经疗法,则采取其他治疗措施。
目前常用的绝经药物主要包括两种:他莫昔芬和托瑞米芬。 他莫昔芬(三苯氧胺):是目前常用的乳腺癌辅助治疗药物,通过拮抗雌激素的作用而起到预防肿瘤复发、转移的作用。长期服用会产生一定的副作用,如恶心、呕吐、厌食、头晕、头痛、下肢水肿、疲倦、皮肤干燥、瘙痒等,还可引起月经失调或闭经。但绝大多数的副作用都比较轻微,且能在停止服药后逐渐消退。
对于长期服用的患者,应定期到医院检查肝功能及甲状腺功能,发现异常应及时处理。 长期使用他莫昔芬有可能导致宫颈细胞发生改变,应常规做宫颈涂片检查,如发现异常应立即停药,并进一步检查,在排除癌前病变后继续吃药。
部分患者服用他莫昔芬后可出现情绪变化,表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍等,但是一般程度都不重,不用过于担心。
对于需要长期服药的女性而言,应注意调节心情,适当运动,合理饮食,规律生活,做好自我调节。 另外,他莫昔芬可能增加骨质疏松的风险,因此建议每天补充钙剂1500毫克,同时加服维生素D400国际单位,预防骨质疏松的发生。