蒙脱石散有没有副作用?

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谢邀,人在美国,刚下飞机。 不是特别专业的医药人士,仅以自身经历谈一点看法。 先说结论:蒙脱石散是安全有效止泻药物,但是长期使用需要注意风险。

本人从2010年开始研究腹泻(主要是急性感染性腹泻)的药物治疗,包括抗病原体、肠黏膜保护剂和吸附剂、调节肠道蠕动剂等,对腹泻的治疗具有比较丰富的临床经验和理论基础。

目前治疗腹泻的药物分为两大类,一类是胃肠道分泌抑制剂;另一类是粘膜保护剂和吸附剂,其中胃肠道分泌抑制剂有抑制胃酸药和胃复胺类药物,而粘膜保护剂和吸附剂主要包括蒙脱石散、思密达和其他吸附剂。 这些药物我都用过,也在实践中总结出一些经验。

一、抗生素 一般不推荐使用,因为抗生素用于治疗感染引起的腹泻。如果出现细菌感染证据(如粪便常规中发现大量白细胞或者细菌),建议服用抗生素,但是时间一般不超过7天。

二、胃肠道分泌抑制剂 包括抑酸药(如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等)和东莨菪碱等,适用于糜烂性胃炎及胃溃疡引起的腹泻,但对细菌或病毒引起的肠炎效果不佳。

三、粘膜保护剂 该类药物直接作用于消化道粘膜,具有吸收快、起效迅速特点,常用药物包括蒙脱石散、思密达、易蒙停等。

四、吸附剂 可用于各种病因引起水样泻,如次氯酸钠溶液、活性炭、甲硝唑等。

上述药物中,胃肠道分泌抑制剂、粘液保护剂和吸附剂,对胃肠功能有抑制作用,故长期服用有可能导致菌群紊乱、消化能力下降等问题。特别是对于婴幼儿及老人来说,长时间使用此类药物容易引起更严重的腹泻。

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