复治肺结核疗程几个月?
肺结核治疗过程复杂,用药原则是根据临床类型、胸部影像学表现和结核菌素实验结果来选用药物,并参照药物的临床应用指南以及药敏实验结果而确定最终方案。 一般来讲初治肺结核的病人如果痰检是阳性的(也就是说咳出了带有细菌的病毒粒),那么建议先进行经验性抗结核治疗,在静脉应用异烟肼 和/或利福平7天后,再次复查痰液,若痰菌阳性转阴,则继续目前的治疗方案;若痰菌仍为阳性,则根据耐药情况调整治疗方案. 一般而言复治肺结核的治疗时间要比初治的长一些,因为此时病灶的炎症比较强烈,同时由于既往用药可能带来的耐药性而使治疗难度增加。
根据卫生部发布的《耐药结核病化学治疗指南》要求,对复发或者耐药患者,应充分评估耐药类型,结合药品供应情况和经济承受能力制订治疗方案,确保疗效。 对难治病例可以考虑联合应用3种以上抗结核药物,但氯法齐明不宜作为联合治疗的首选药物。 具体用药方案应参照当地制定的抗结核药物应用指导原则,同时兼顾患者的经济能力。对于家庭经济困难的病人可以酌情减少用药种类,延长服药时间,以达到控制病情的目的。
目前对耐药结核病尚无特效疫苗,预防的关键在于合理使用抗结核药物。医生应注意观察患者是否出现副作用,一旦出现应立即停药,并向有关专家请教,更换药物。