婴儿肚脐疝气疼吗?

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婴儿脐疝发生在新生儿婴幼儿阶段,是一种先天性发育异常,婴儿脐疝的发生原因是宝宝在母体时,由于脐带脱落后,在脐部遗留下一个脐凸,脐部与周围皮肤间有筋膜、皮肤、皮下组织一层很薄的组织,新生儿发育还不牢固,在宝宝哭闹、咳嗽、呕吐、便秘时,可因腹压的增高而使胎儿时的脐部留孔重新裂开,并形成一个脐环,腹腔内的脏器或腹内容物突出到脐部外层,于是形成了疝。

婴儿脐疝多见于男孩,生后过一段时间,在宝宝脐部可摸到一个球形软包,柔软且有弹性的,一般可延伸到肚脐外1~2厘米。妈妈可用手指压迫脐部凸出的肿物后,柔软的外囊会立马变小。或者宝宝哭闹一会后,包块可能会缩小,妈妈摸起来好像变软了,妈妈还可听到咕噜的肠鸣音,说明里面的确是有“气”。但是,如果按压后包块不缩小,则说明脐疝可能已经有相当一段时间了,且脐部环已经发生狭窄,不能再用手按压,否则会引起疝环卡住,发生嵌顿,这是很危险的。

有些新生儿是脐疝的“无症状”患者,但更多新生儿是“有症状”患者,他们主要表现是宝宝哭闹、咳嗽、仰卧等腹部压力增加时,在脐周围出现球形肿物,压迫有气泡音,腹诊时在腹壁有透亮感,有时可有肠鸣音,在站立位时脐环处有凸凹的变形的腹肌,婴儿年龄小,腹腔壁肌肉薄弱或缺如,筋膜、皮肤、皮下组织也较松弛,同时有早产和出生后体重增长不满意者,发生脐疝的机会更多。另外,如果宝宝伴有先天性脐部挛索,在出生时即有全部或部分脐部径挛缩,亦可促使脐部腹腔内凸出而形成疝。

因为婴儿脐疝大多为先天性,妈妈也没有在意,因而常常延误早期治疗,尤其是一些年轻的父母,当医生告知是脐疝时,也不以为然,认为宝宝还小,以后会自然的好的。其实这是错误的,因为脐疝不仅影响美观,而且因肠管易因疝环嵌闭而影响胃肠功能,使小肠瘀血、肿胀、蠕动障碍,以致肠梗阻甚至坏死,所以婴儿脐疝还是要重视的。

脐疝在成年期随年龄增长,可逐渐闭合自愈,在儿童期,如果腹壁肌肉及其他组织逐渐增厚,也可以自然痊愈,在成年期以后自愈的机会就很少。但如果宝宝发生了脐疝,又未能及时治疗,加上宝宝经常哭闹、咳嗽,使腹压长期反复的增加,再加上婴儿的脐部缺少像成年人那样天然的褶皱以遮盖其孔隙,致使大部分的内脏容易由脐部向外突出,而频繁发作的脐疝可使腹壁肌肉无力不能牵拉脐四周组织加盖在脐孔上,再加上婴儿脐部缺损大,不能自然闭合,所以发生脐疝的婴儿,要特别注意有无疝嵌顿,如果没有发生嵌顿,家长可不必急着治疗。

嵌顿是指疝环紧,腹腔内容物被卡住或不能回纳的原因有两种情况:一是腹壁强度发育良好,但未未闭合的脐环较小,脐环周围组织又较脆弱而形成脐疝;二是脐部缺损小,周围组织覆盖大部分缺损孔隙,而脐周围组织较强韧,使脐疝囊部分堵塞在脐周间隙内。

脐疝嵌顿多发生在婴儿1岁左右,所以妈妈们要特别注意的是,当宝宝脐部疼痛,且包块坚硬、不软,用手触摸时孩子十分剧烈的哭闹,这时多考虑是脐疝嵌顿,应即时去医院就诊。

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