利多卡因的功效与作用?

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利多卡因是酰胺类局麻药,通过抑制神经细胞膜上的钠离子通道和兴奋性氨基酸受体而发挥局部麻醉作用;其对心肌细胞的电生理影响不同于其它氨基甙类抗生素,它直接阻断心脏传导系统中的Na+通道,使动作电位不可能产生或得以持续,从而阻止了窦房结、房室结及心肌细胞复极化过程,造成心肌麻痹,导致心搏停止.。

临床上主要用于表面麻醉(注射)、气管插管,还可用于静脉麻醉、椎管内麻醉等,是临床最常用的一种局部麻醉药之一。 作用机理与其他局部麻醉药物相似:通过抑制钠离子跨膜转运,阻塞电荷门控的钠离子通道,从而使神经细胞去极化速度减慢,动作电位不能产生或持续,进而抑制了神经冲动的发生和发展。

该药还能抑制乙酰胆碱引起的支气管收缩作用,可用于缓解支气管哮喘症状。低浓度时,对心脏有轻度β-肾上腺素能受体激动作用,可增强心力衰竭患者对洋地黄的吸收,从而起到强心作用。

【适应证】

1.麻醉科:诱导和维持麻醉,气管插管,喉镜,吸痰,雾化吸入,镇痛,硬膜外穿刺,鞘内注射,蛛网膜下腔穿刺。

2.急诊科:心肺复苏,心脏骤停,抢救室内进行的心肺脑复苏,经皮心脏按压,人工呼吸(正压通气),电击除颤等等。

3.重症医学科:严重感染创伤的患者实施的保护性隔离治疗,机械通气支持。 【不良反应】

1.心血管系统:低血压,心动过缓,房室阻滞,室性早搏,传导阻滞,休克。

2.神经系统:头晕,乏力,头痛,言语不清,意识模糊,精神错乱,昏迷,抽搐。

3.消化系统:恶心,呕吐,腹泻,腹胀。

4.皮肤黏膜:皮疹,荨麻疹,血管神经性水肿。

5.其他:发热,过敏,吸入性肺炎,呼吸窘迫综合征。 可引起出血时间延长,因此患有血小板减少症或者血友病的病人要慎用。 对肝肾功能不全的病人也要谨慎使用,因为利多卡因需要肝脏代谢,肾脏清除。

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