儿童结核性脑膜炎能治好吗?
孩子的情况已经比较严重了,有核黄疸的表现和神经系统受损的症状应该积极治疗,因为脑部的病变是可逆的,只要治疗及时,孩子的智力影响不会太大;但如果治疗不及时或者治疗的方案不适合,那么孩子就有后遗症甚至死亡的可能。 孩子的病情比较复杂,现在体内可能有结核菌感染(痰检阳性)、病毒性肝炎(肝功能异常)同时存在,还有继发性贫血、电解质紊乱,需要尽快明确原因然后针对性处理。 对于颅内高压的问题,目前主要是针对脑积水采用的头颅穿刺外引流的方式消除积液,减轻对脑组织的压力,同时静脉使用甘露醇等药物降低颅内压。但这种情况毕竟不是正常颅内压的状态,长时间的使用可能会有不良反应,而且一旦停用可能会加重。 如果检查证实为结核性脑炎导致的颅内高压,则必须使用抗结核药物治疗,这样才能从根本上解决颅内高压的问题。另外由于肝脏是乙肝病毒复制的场所,也是药物代谢的中心,因此需要给予护肝退黄的治疗。
除了颅内高压需要紧急处理以外,其他的表现都需要慢慢调养才能改善。对于食欲差、消化差的患儿要适当减少食量,以清淡饮食为主,适量添加辅食,保证营养供给的同时避免增加胃肠道负担。 对于腹泻的患儿注意避免脱水及电解质紊乱,适当补充水分及营养。