儿童血压偏高怎么办?
1. 首先应明确儿童高血压的诊断,一般以诊室测量为准;首次就诊建议安静休息至少半小时后测量3次取平均值,若高于正常范围,需重复上述过程以确认。如确定为高血压,须明确是否可逆及逆转方向;
2. 对于有遗传背景的患儿,应注意观察是否有其他相关遗传病表现或家族史;对于不明原因的高血压患,应进行全面的体格检查,尤其注意身高、体重、腰围和BMI的变化,并测量父母及家族中成员的血压,以了解有无基因突变或家族性高胆固醇血症等所致的儿童高血压(2%~5%); 对所有患儿均应评估其生活方式,包括饮食、运动、吸烟及饮酒等情况并进行相应改变。对所有患儿均给予低钠饮食指导(每日食盐摄入量不超过6g),并定期随访。
对诊断为原发性高血压的患儿应开始药物治疗,在医生指导下选用合适药物,并密切监测药物不良反应。对继发性病人,必须积极治疗原发疾病才能控制血压。 多数情况下,一旦明确了高血压的原发病因并在医生指导下合理治疗,血压会很快恢复至正常范围;但对于一些特殊情况,可能需较长时间才能纠正。对于难以控制的顽固性高血压,可能有潜在器官损害,应及时查找原因,采取相应的干预措施。