血液净化有什么副作用?

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血液净化,俗称“洗血”、“血浆置换”或“滤过疗法”,是通过一定的装置和方法将患者全身血液循环中的有形成分(红细胞、白细胞、血小板等)和部分(约80%)无形成分(激素、代谢物、酶类、抗原抗体复合物等)集中过滤并清除掉,再补充上新鲜血液的一种治疗手段。

由于血液净化需要大量的血浆丢失,所以又称为“血浆置换术”。它和透析一样同属非创伤性治疗方法,但血液净化的效应更广,能去除血浆中大多数小分子毒素,对蛋白酶和细胞因子也有效,但对水分的清除能力不及透析。 其原理是用与病人体液渗透压相同的溶液替换掉体内部分循环血液,以此达到清除体内毒素及废物、维持体内电解质平衡、纠正代谢紊乱、治疗疾病之目的。

常用的血液净化方法有以下几种:

1. 持续低流量单膜血液透析:在普通透析机上进行,每天4小时,每周3次;也可使用便携式血液透析仪,每次5小时,每天1次。可用于急性、慢性肾功能衰竭,尿毒症,多器官功能衰竭,中毒等。

2. 有创血液透析:血液灌流、免疫吸附、血浆置换等。用于药物或毒物中毒,急性肾小球肾炎肾病综合征,糖尿病肾病等。

以下情况慎用或不用血液净化:

1. 高血钾,血容量不足,严重心律失常者。

2. 出血性疾病,如白血病,再生障碍性贫血。

3. 严重肝功能障碍,出现黄疸或肝昏迷先兆症状。

4. 恶性肿瘤病人正在进行放疗、化疗期间。

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