粘弹剂有什么作用?
“粘”,是指该药物具有黏性。大多数的麻醉药都具有这个特性,如盐酸氯胺酮、丙泊酚、苯海拉明等。当这些药物以静脉注射或肌肉注射的方式使用时,药物到达中枢神经系统之前会在局部组织中产生一定的黏滞现象。 这些药物的这一特性,使得它们能够被用于蛛网膜下腔和硬脑膜外腔给药而产生中枢神经系统局部麻醉的作用。
例如在蛛网膜下腔注入氯胺酮可产生即刻而持久的脊神经根麻醉效果;又如在硬脑膜外腔注射苯海拉明盐酸盐溶液时,虽然其抗过敏的药理作用出现在用药后15~30分钟,但它的中枢神经系统抑制作用却能在用药后数分钟内出现。这种在局麻药基础上再叠加的药物特性,使这些药物在使用时能够产生更为全面的中枢神经系统的阻滞效应,从而为手术提供更好的镇痛、镇静以及肌松作用。
“弹”,指的是该药物具有兴奋性。临床上最为常用的具有兴奋性的麻醉药是阿片类药物。其中麻醉性镇痛药吗啡及其衍生物哌替啶(杜冷丁)和中枢性镇咳药可待因,都是典型的强效镇痛药,它们的主要毒性表现为抑制呼吸。
我们常用的一些非麻醉药品,如解热止痛药对乙酰氨基酚也有类似吗啡的弱度镇痛效果。这类药物通过作用于中枢神经系统内的阿片受体,发挥调节神经传递的功能,产生镇痛效果。 这类药物还具有调节机体免疫功能的作用。除了作为麻醉药以外,吗啡还常用于治疗癌性疼痛、创伤性疼痛及手术后疼痛等疾病。